月经推迟四天伴随腹痛可能由激素波动、精神压力、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整作息、药物治疗等方式缓解。
1. 激素波动排卵延迟或黄体功能不足可能导致月经推迟，下腹隐痛与前列腺素分泌增多有关。建议保持规律作息，适当热敷缓解疼痛。
2. 精神压力长期焦虑或情绪紧张会抑制下丘脑功能，影响月经周期。可通过冥想放松，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
3. 盆腔炎症可能与细菌上行感染有关，表现为下腹坠痛伴分泌物异常。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素或甲硝唑，同时配合局部理疗。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连，典型症状为进行性加重的痛经。可选用孕三烯酮、达那唑或促性腺激素释放激素激动剂控制病灶发展。
建议记录月经周期变化，避免生冷刺激饮食，若持续超过一周未行经或疼痛加剧需及时妇科就诊。
