怀孕28周子宫疼可能与子宫增大、假性宫缩、韧带牵拉、胎盘早剥等因素有关，需根据具体原因采取休息调整、药物干预或紧急医疗处理。
1. 子宫增大孕中晚期子宫快速扩张可能压迫周围组织，表现为下腹钝痛或紧绷感。建议侧卧休息、使用孕妇托腹带缓解，避免长时间站立或剧烈活动。
2. 假性宫缩妊娠期生理性宫缩通常无规律且强度弱，可能因脱水或疲劳诱发。可通过补液、改变体位缓解，若每小时超过4次需就医排除早产风险。
3. 韧带牵拉圆韧带受牵拉常引起单侧腹股沟锐痛，多发生在体位改变时。热敷和缓慢动作可改善症状，严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4. 胎盘早剥病理情况可能伴随阴道出血、持续剧痛及胎动减少，与高血压或外伤有关。需立即急诊处理，可能需使用硫酸镁抑制宫缩或紧急剖宫产。
建议记录疼痛频率与伴随症状，避免提重物及突然动作，如出现出血、规律宫缩或疼痛加剧须立即就诊产科急诊。
