牛皮癣需进行皮肤科检查、实验室检查、影像学检查及病理活检四项核心检查,确诊需结合临床表现与检测结果综合判断。
1、皮肤科检查医生通过视诊观察皮损形态、分布范围及银白色鳞屑特征,典型表现为边界清晰的红色斑块伴层状脱屑,需与湿疹、玫瑰糠疹等皮肤病鉴别。
2、实验室检查血常规可排查感染因素,C反应蛋白和血沉评估炎症程度,类风湿因子检测用于鉴别关节病型牛皮癣,部分患者需检测肝功能与血脂。
3、影像学检查关节病型牛皮癣需进行X线或MRI检查,可见远端指间关节骨质侵蚀、关节间隙狭窄等特征性改变,有助于评估关节损伤程度。
4、病理活检皮肤组织病理学显示角化不全、Munro微脓肿及真皮乳头毛细血管扩张,是确诊寻常型牛皮癣的金标准,适用于临床表现不典型病例。
日常需避免搔抓皮损,沐浴时水温不宜过高,穿着纯棉透气衣物,合并关节症状者应减少负重活动,定期复查监测病情进展。