脓疱型牛皮癣是一种特殊类型的银屑病，主要表现为皮肤出现无菌性脓疱，可能由遗传因素、免疫异常、感染刺激或药物诱发等因素引起，可通过局部治疗、光疗、系统药物及生物制剂等方式控制。
1、遗传因素约30％患者有家族史，与HLA-Cw6等基因相关。建议亲属筛查早期症状，避免诱因。急性期可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类外用药物。
2、免疫异常IL-36信号通路过度激活导致中性粒细胞聚集。需定期监测炎症指标，生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可针对性调节免疫应答。
3、感染刺激链球菌感染可能诱发急性发作。发作期需排查咽拭子培养，必要时使用阿奇霉素等抗生素，同时配合窄谱UVB光疗缓解皮损。
4、药物诱发锂制剂、β受体阻滞剂等可能加重病情。用药前需评估药物史，突发脓疱需停用可疑药物并采用阿维A酸等系统药物治疗。
患者应避免搔抓皮损，选择棉质透气衣物，发作期减少高糖高脂饮食，保持规律作息有助于控制复发频率。出现发热或脓疱扩散需立即就医。
