38岁女性不容易怀孕可能与卵巢功能下降、排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性降低等因素有关，高龄生育需结合激素检查、超声监测等手段评估生育力。
1. 卵巢功能下降年龄增长导致卵泡数量减少、质量下降，抗苗勒管激素水平降低。建议通过基础性激素六项和窦卵泡计数评估储备功能，必要时采用辅助生殖技术。
2. 排卵障碍高龄女性易出现黄体功能不足或多囊卵巢综合征，表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬促排卵或来曲唑调节周期，配合超声监测卵泡发育。
3. 输卵管异常既往盆腔炎症或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，影响受精卵运输。需进行输卵管造影检查，严重者需考虑腹腔镜手术或试管婴儿。
4. 子宫内膜因素子宫肌瘤、内膜息肉等病变会降低胚胎着床率，建议宫腔镜检查。可遵医嘱使用黄体酮胶囊改善内膜容受性，或采用冻胚移植方案。
建议高龄备孕女性提前3个月补充叶酸，保持规律作息，避免接触有毒有害物质，孕前完善甲状腺功能、糖耐量等全面检查。
