三岁半孩子晚上不睡觉可能由生理性作息紊乱、环境干扰、缺钙或维生素D缺乏、儿童睡眠障碍等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、补充营养素、就医评估等方式干预。
1、作息紊乱白天睡眠过多或活动不足导致昼夜节律失调。建议家长固定就寝时间，白天增加户外活动，避免午睡超过2小时。
2、环境干扰噪音、光线、温度不适或睡前过度兴奋影响入睡。家长需保持卧室安静黑暗，睡前1小时避免电子屏幕刺激。
3、营养缺乏钙或维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。可遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂、碳酸钙D3颗粒等。
4、睡眠障碍可能与夜惊症、不安腿综合征有关，表现为频繁夜醒、肢体抽动。需儿科或儿童神经科就诊评估，必要时使用褪黑素受体激动剂等处方药。
持续两周以上睡眠问题建议记录睡眠日记，避免睡前摄入含糖饮料，若伴随生长发育迟缓需及时就医排查病理性因素。
