怀孕49天未见胎心可能由胚胎发育延迟、排卵期计算误差、胚胎停育或染色体异常等原因引起，需结合超声检查及血HCG水平综合评估。
1. 发育延迟部分胚胎着床较晚或生长速度慢，可能出现暂时性胎心未显现。建议1-2周后复查超声，期间监测孕酮水平，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
2. 计算误差月经周期不规律或排卵推迟会导致孕周估算偏差。可通过核对末次月经日期、早期超声孕囊大小重新评估孕周，排除假性胎心缺失。
3. 胚胎停育可能与母体黄体功能不足、感染等因素有关，表现为妊娠囊变形或绒毛膜下出血。需行清宫术终止妊娠，术后可服用益母草颗粒、新生化颗粒促进恢复。
4. 染色体异常约50％早期流产与胚胎非整倍体有关，常伴随孕囊发育迟缓。建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测，为后续妊娠提供指导。
避免剧烈运动并保持情绪稳定，饮食注意补充叶酸及优质蛋白，如菠菜、鸡蛋等。所有用药均需在产科医师指导下进行。
