发烧不退可能与感染未控制、用药不规范、免疫系统异常或合并其他疾病有关,可通过物理降温、调整用药、明确病因及支持治疗等方式处理。
1、感染未控制细菌或病毒感染持续存在时会导致反复发热,需完善血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素;病毒感染可选用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
2、用药不规范退热药剂量不足或疗程过短会影响效果。对乙酰氨基酚、布洛芬等药物需按体重计算用量,避免与含相同成分的复方感冒药联用。体温超过38.5℃时建议间隔4-6小时重复给药。
3、免疫系统异常风湿免疫性疾病如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等可引起顽固性发热,伴随关节痛、皮疹等症状。需进行自身抗体检测,必要时使用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
4、合并其他疾病肿瘤、结核或深部脓肿等疾病可能导致发热迁延不愈。需通过影像学检查排查,肿瘤热可使用萘普生缓解症状,结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
持续发热超过3天或伴随意识改变、抽搐等症状需及时就医,期间保持每日2000毫升饮水量,选择粥类、蒸蛋等易消化食物,避免剧烈运动加重消耗。