1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式及胰岛素依赖程度,具体表现为自身免疫破坏胰岛β细胞、遗传与环境因素共同作用、需终身胰岛素治疗及可通过生活方式干预控制等特征。
1、发病机制1型糖尿病由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足,与肥胖、遗传等因素相关。
2、年龄分布1型多见于儿童青少年,起病急骤;2型好发于中老年,起病隐匿,近年青少年发病率上升与肥胖流行相关。
3、治疗方式1型需终身胰岛素替代治疗,常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等;2型初期可通过二甲双胍、格列美脲等口服药联合饮食运动控制。
4、并发症风险1型易早期出现酮症酸中毒;2型以慢性血管并发症为主,如冠心病、糖尿病肾病,但两者长期未控制均可导致视网膜病变等微血管损害。
建议定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案,1型患者需严格掌握胰岛素注射技术,2型患者应侧重体重管理及代谢综合征防控。