自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,早期可通过黄体酮支持、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。
1、胚胎因素约50%早期流产与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰过程。若确诊为非整倍体异常,通常无须特殊治疗,建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等可能导致妊娠维持困难。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充,配合甲状腺激素水平监测调整用药。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能限制胚胎发育。需通过宫腔镜手术矫正,术后可考虑使用戊酸雌二醇促进内膜修复。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能引发流产。急性期需使用阿奇霉素等抗感染治疗,孕前建议完成TORCH筛查及疫苗接种。
流产后建议补充叶酸及铁剂,避免剧烈运动,3个月经周期后再行备孕评估。反复流产需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。