艾滋病初期皮疹可能表现为红色斑丘疹、无痛性瘙痒、多发于躯干及面部、常伴随发热等症状。
1、红色斑丘疹早期皮疹多呈现红色扁平或微凸起的斑丘疹,直径约5-10毫米,与病毒血症期免疫系统激活有关,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、氯雷他定片缓解症状。
2、无痛性瘙痒约半数患者出现轻度瘙痒但无疼痛感,可能与HIV病毒直接损伤皮肤神经末梢相关,建议避免抓挠,可使用苯海拉明乳膏、地奈德乳膏、西替利嗪片进行对症处理。
3、躯干面部多发皮疹好发于胸背部及面部,呈对称分布,通常持续1-3周自行消退,提示急性HIV感染可能,需及时进行HIV抗体检测确诊。
4、伴随发热症状约70%患者出现38℃以上发热,与病毒血症引起的炎症反应相关,可检测HIV核酸载量辅助诊断,必要时采用齐多夫定、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒治疗。
出现不明原因皮疹伴发热需警惕HIV感染可能,建议2-6周窗口期后复查,确诊后应尽早启动规范化抗病毒治疗并定期监测免疫功能。