先天性肛门闭锁通过手术治疗多数预后良好，但需根据闭锁类型、伴随畸形及术后护理综合评估。主要影响因素包括闭锁分型、手术时机、术后并发症、长期功能锻炼。
1. 闭锁分型低位闭锁经一期肛门成形术后排便功能恢复较好，高位闭锁或合并直肠尿道瘘者需分期手术，可能遗留排便控制障碍。
2. 手术时机新生儿期48小时内完成手术可减少肠管扩张，降低术后肛门狭窄概率。延迟手术可能导致继发性巨结肠。
3. 术后并发症吻合口狭窄需定期扩肛，直肠黏膜脱垂需二次修补。约三成患儿可能出现暂时性污粪，多数2-3年内改善。
4. 功能锻炼坚持凯格尔运动训练盆底肌，使用生物反馈治疗可提高括约肌协调性。青春期前是功能恢复关键期。
建议术后定期随访肛肠测压，饮食需保证足够膳食纤维，避免便秘加重肛门负担。多数患儿成年后可接近正常排便功能。
