眼底出血是否需要手术主要取决于出血原因及严重程度，通常由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、外伤性眼底出血等因素引起。
1、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞可能导致大面积出血或玻璃体积血，若药物治疗无效或出现新生血管，需考虑玻璃体切割手术。发病与高血压、血管炎症有关，表现为突发视力下降。
2、糖尿病视网膜病变增殖期糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血或视网膜脱离时需手术干预。长期高血糖导致血管增生，常见视物变形、飞蚊症等症状。
3、黄斑裂孔黄斑区出血合并视网膜裂孔时需行玻璃体切除术。年龄相关性黄斑变性是常见诱因，典型症状为中央视野缺损。
4、外伤性出血严重眼外伤引起的视网膜出血合并组织结构损伤时需紧急手术。外力冲击可导致视网膜撕裂，伴随眼压升高、剧烈眼痛。
术后需定期复查眼底，控制血压血糖，避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱使用抗炎眼药水预防感染。
