甲亢治疗中TSH升高可通过调整抗甲状腺药物剂量、放射性碘治疗、β受体阻滞剂缓解症状、定期监测甲状腺功能等方式干预。TSH升高通常由药物过量、甲状腺功能恢复期、垂体反馈调节异常、桥本甲状腺炎合并甲亢等原因引起。
1、调整药物剂量抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量可能抑制甲状腺激素过度，导致TSH反跳性升高，需在医生指导下减少药量或更换丙硫氧嘧啶，同时监测心悸、手抖等甲亢症状变化。
2、放射性碘治疗适用于药物控制不佳或复发患者，碘-131破坏甲状腺组织后可能出现暂时性TSH升高，治疗期间需配合左甲状腺素钠维持激素水平，警惕甲状腺功能减退风险。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔等药物可缓解甲亢治疗期间的心率增快、焦虑等症状，但不能改变TSH水平，需与抗甲状腺药物联用，注意监测血压和心电图变化。
4、定期功能监测每4-6周复查FT3、FT4及TSH，若持续TSH升高伴T4降低提示药物性甲减，需调整方案；合并甲状腺抗体阳性需排查桥本甲状腺炎。
治疗期间保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，保证充足睡眠有助于甲状腺功能恢复，出现乏力怕冷等甲减症状应及时复诊。
