月经推迟伴随小腹胀痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状及检查综合判断。
1、妊娠育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，小腹胀痛可能与子宫增大牵拉有关，需警惕宫外孕风险。
2、内分泌紊乱长期压力过大或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为月经推迟及经前腹胀。建议调整作息规律，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、盆腔炎症慢性盆腔炎可能干扰卵巢功能导致月经异常，常伴随白带增多及腰骶酸痛。可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合热敷缓解疼痛。
4、子宫内膜异位症异位内膜病灶可能导致经期延长及进行性痛经，可通过超声检查初步筛查。治疗需根据病情选择布洛芬缓释胶囊止痛或炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制内膜生长。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动，若症状持续超过两周或疼痛加剧应及时妇科就诊，妊娠女性出现腹痛需立即排除先兆流产。
