牛皮癣(银屑病)患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等系统药物,或卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用制剂。牛皮癣的治疗需根据分型及严重程度个体化用药,避免自行选择药物。
1、系统药物甲氨蝶呤适用于中重度斑块型银屑病,需监测肝功能;环孢素可用于快速控制病情,但需注意肾毒性;阿维A对脓疱型银屑病效果显著,用药期间须避孕。
2、外用制剂卡泊三醇软膏为维生素D3衍生物,可调节角质形成;他克莫司软膏通过免疫抑制减轻炎症,适用于面部及间擦部位;糖皮质激素类如卤米松乳膏可短期用于急性期。
3、生物制剂司库奇尤单抗靶向IL-17A,对中重度患者疗效明确;乌司奴单抗抑制IL-12/23通路,需评估结核感染风险;依那西普可改善关节症状,适用于合并银屑病关节炎者。
4、中药制剂复方青黛胶囊具有清热解毒功效,雷公藤多苷片可调节免疫,需在中医师指导下配伍使用,注意肝肾功能监测。
建议患者定期复诊评估疗效,联合光疗及皮肤保湿护理,避免辛辣刺激饮食,保持规律作息以减少复发。