小儿化脓性脑膜炎常见并发症主要有脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎、听力损伤。
1、脑积水脑脊液循环通路受阻导致颅内压增高，表现为头围增大、前囟膨隆。需通过脑室腹腔分流术或神经内镜治疗，可配合乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌。
2、硬膜下积液炎症导致硬脑膜血管通透性增加，多见于前囟未闭婴儿。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流，必要时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。
3、脑室管膜炎病原体侵入脑室系统引起室管膜炎症，出现高热惊厥、意识障碍。需脑室引流并鞘内注射抗生素，常用美罗培南、庆大霉素等药物，疗程需持续4-6周。
4、听力损伤细菌毒素损伤耳蜗毛细胞导致感音神经性耳聋，发生概率较高。急性期可使用糖皮质激素减轻炎症，后期需听力重建或佩戴助听器，推荐定期进行脑干听觉诱发电位检查。
患儿出现嗜睡、呕吐等症状时家长需立即就医，恢复期注意营养支持并定期复查头颅影像学及听力评估。
