多囊卵巢综合征患者怀孕后出现肥胖可能与激素水平变化、胰岛素抵抗加重、代谢率下降及饮食结构改变有关，可通过调整饮食、规律运动、药物干预及定期监测等方式控制体重。
1. 激素变化妊娠期雌激素和孕酮水平升高会促进脂肪堆积，多囊患者本身存在高雄激素血症，双重作用加剧脂肪分布异常。建议通过低升糖指数饮食和孕期安全的有氧运动进行调节。
2. 胰岛素抵抗胎盘分泌的激素会加重胰岛素抵抗，多囊患者原有代谢问题导致糖代谢进一步紊乱。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、吡格列酮等胰岛素增敏剂，配合膳食纤维补充。
3. 代谢减缓孕期基础代谢率会自然下降，多囊患者甲状腺功能异常概率较高，可能加重能量消耗减少。需监测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠片。
4. 饮食过量妊娠反应缓解后易出现补偿性进食，多囊患者瘦素抵抗现象更明显。建议采用少量多餐模式，优先选择三文鱼、牛油果等优质脂肪来源。
孕期体重管理需在产科和内分泌科医生共同指导下进行，每周记录体重变化，避免极端节食影响胎儿发育，推荐游泳和孕妇瑜伽等低冲击运动。
