怀孕28周肚脐周围发硬可能由生理性宫缩、胎儿活动、腹直肌分离、子宫增大等原因引起，通常属于正常现象。
1. 生理性宫缩妊娠中晚期可能出现无痛性宫缩，表现为腹部短暂发紧发硬，与子宫肌肉敏感性增高有关，可通过左侧卧位缓解。
2. 胎儿活动胎动频繁时可能顶起局部腹壁，尤其胎背靠近前壁时更明显，建议记录胎动规律，若持续僵硬伴胎动减少需就医。
3. 腹直肌分离增大的子宫使腹白线拉伸变薄，两侧腹直肌间距增宽，触诊可及纵向条索状隆起，产后需进行康复训练改善。
4. 子宫增大孕晚期子宫底上升至剑突下，肚脐周围皮肤张力增加可能产生紧绷感，使用托腹带可减轻不适。
建议避免长时间站立或突然体位改变，如硬块持续超过1小时或伴随腹痛、阴道流血需立即产科就诊。
