术后排气障碍可能由麻醉抑制胃肠蠕动、手术创伤、电解质紊乱、肠梗阻等原因引起,可通过腹部按摩、早期活动、药物刺激、胃肠减压等方式缓解。
1、麻醉影响全身麻醉会暂时抑制肠道神经功能,导致肠蠕动减弱。建议术后6小时开始床上翻身活动,咀嚼口香糖通过假饲反射刺激胃肠蠕动,必要时遵医嘱使用新斯的明注射液。
2、手术创伤腹腔手术可能直接损伤肠管或引发炎症反应,通常伴随腹胀腹痛。可尝试热敷下腹部促进血液循环,遵医嘱使用多潘立酮片或四磨汤口服液等促胃肠动力药。
3、电解质失衡术后禁食或呕吐可能导致低钾血症,表现为肌无力伴肠麻痹。需静脉补充氯化钾注射液,监测血钾水平,待肠道功能恢复后逐步过渡到流质饮食。
4、机械性梗阻可能与术后肠粘连、血肿压迫等因素有关,出现呕吐伴肛门停止排气排便。需禁食水并行胃肠减压,严重者需二次手术解除梗阻,可遵医嘱使用甘油灌肠剂。
术后24小时未排气需及时告知医生,避免进食产气食物,早期下床活动可帮助恢复肠蠕动功能。