月经推迟伴随晚上小腹痛可能由精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整作息、药物调节、激素治疗、手术干预等方式缓解。
1、精神压力长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致月经周期紊乱及下腹隐痛。建议通过冥想、规律运动缓解压力，无须特殊用药。
2、内分泌失调熬夜或节食可能扰乱雌激素水平，表现为经期延迟合并腹胀。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，典型症状包括月经稀发、痤疮伴下腹坠痛。需采用二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整激素。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连，导致经期推迟与进行性痛经。确诊后需考虑腹腔镜手术切除病灶，或使用戈舍瑞林抑制雌激素分泌。
日常避免生冷饮食，保持腹部保暖，若症状持续超过3个月或疼痛加剧应及时妇科就诊。
