上环后仍可能发生意外怀孕，概率较低但存在，主要与节育环移位、脱落、超过使用期限、型号不匹配等因素有关。
1、节育环移位节育环在宫腔内位置改变可能导致避孕失败，常见于剧烈运动或子宫收缩后，需通过超声检查确认位置，必要时更换节育环。
2、节育环脱落部分女性可能发生节育环自然脱落而未察觉，建议定期妇科检查，若发生脱落可考虑重新放置或改用其他避孕方式。
3、超过使用期限不同类型节育环有效期不同，金属环通常5-10年，含药环3-5年，超期使用避孕效果下降，需及时更换新环。
4、型号不匹配子宫大小与节育环型号不符会影响避孕效果，表现为下腹坠痛或异常出血，需由医生评估后调整合适型号。
建议每年进行妇科检查确认节育环状态，同房后若出现停经等妊娠征兆应及时检测，必要时采取紧急避孕措施。
