脑血栓患者脚浮肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。
1. 静脉回流障碍脑血栓后长期卧床导致下肢静脉血流缓慢,可能形成深静脉血栓。建议抬高患肢,穿戴弹力袜促进回流,医生可能使用肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2. 心功能不全脑血栓合并心力衰竭时心脏泵血功能下降,静脉压增高引发水肿。通常伴有胸闷气促,需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
3. 低蛋白血症脑血栓后吞咽困难或营养不良导致血浆蛋白降低,渗透压下降引发水肿。可通过肠内营养补充蛋白质,严重时需输注人血白蛋白,配合托拉塞米等利尿剂。
4. 药物副作用部分降压药如硝苯地平、氨氯地平等可能引起外周水肿。若与脑血栓用药相关,医生会调整降压方案或加用氢氯噻嗪等温和利尿剂。
脑血栓患者出现脚肿应每日监测腿围变化,记录24小时尿量,避免长时间下垂肢体,饮食需控制每日液体摄入量在1500毫升以内。