多发性腔隙性脑梗死多数情况下不严重，但可能增加未来脑卒中风险。病情严重程度主要与梗死灶数量、位置、基础疾病控制情况等因素有关。
1、梗死灶数量病灶数量较少时通常无明显症状，仅需控制危险因素；病灶超过5个可能影响认知功能，需加强脑血管保护治疗。
2、病灶位置位于非功能区常无症状，位于基底节区可能引起轻度运动障碍，需进行康复训练预防进展。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病会加重病情，应严格监测血压血糖，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平预防进展。
4、并发症风险可能发展为血管性痴呆或大面积脑梗，需定期复查头颅MRI，出现记忆力减退等症状需及时神经科就诊。
建议低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，戒烟限酒，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。
