月经来之前腰痛恶心可能与激素波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、原发性痛经等因素有关，可通过热敷、药物缓解、饮食调整、心理疏导等方式改善。
1. 激素波动月经前雌激素和孕激素水平下降，导致水钠潴留和神经敏感度增加，可能引发腰部肌肉酸痛和恶心感。建议避免高盐饮食，适当补充维生素B6缓解症状。
2. 前列腺素增加子宫内膜分泌过量前列腺素会刺激子宫收缩，疼痛辐射至腰部并引发胃肠道反应。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等前列腺素抑制剂。
3. 盆腔充血经前期盆腔血管扩张压迫神经，可能伴随下坠感和恶心。可通过膝胸卧位缓解压迫，或使用桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等活血类药物。
4. 原发性痛经子宫过度屈曲或宫颈狭窄等器质性病变可能加重症状，通常伴随经血排出不畅。需排查子宫内膜异位症等疾病，必要时采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
经期前注意避免生冷食物，适量饮用姜茶或热牛奶，保持腰腹部保暖，若症状持续加重需排查妇科器质性疾病。
