孕吐通常在妊娠第5-6周出现,第12周开始加重可能由激素水平变化、心理压力增加、胃肠功能紊乱、妊娠剧吐等原因引起,可通过饮食调整、心理疏导、药物治疗、住院补液等方式缓解。
1、激素水平变化人绒毛膜促性腺激素在孕12周达到峰值,刺激呕吐中枢导致症状加重。建议少食多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2、心理压力增加孕中期面临产检压力和对胎儿健康的担忧可能诱发应激反应。家长需帮助孕妇保持情绪稳定,必要时进行心理咨询,配合使用多潘立酮、异丙嗪、苯海拉明等药物。
3、胃肠功能紊乱孕激素升高导致胃排空延迟,12周子宫增大压迫胃肠加重反流。建议餐后保持直立位,避免高脂饮食,可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等胃肠调节剂。
4、妊娠剧吐约2%孕妇可能出现严重持续性呕吐,与甲状腺功能亢进或葡萄胎等病理因素有关,表现为体重下降超过5%、酮尿症等。需立即住院进行静脉补液和营养支持治疗。
孕吐期间建议选择苏打饼干、柠檬水、小米粥、蒸苹果等易消化食物,保持环境通风,避免接触油腻气味,若出现脱水或意识改变需急诊就医。