冠心病可能导致T波改变，常见于心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等病理状态，心电图表现为T波低平、倒置或高尖，需结合临床症状与其他检查综合判断。
1. 心肌缺血慢性心肌缺血可导致T波低平或双向，可能与冠状动脉狭窄有关，需通过硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善血流。
2. 心绞痛发作急性心绞痛时T波可呈一过性高尖或深倒置，与暂时性心肌缺氧相关，需立即舌下含服硝酸甘油并监测心电图变化。
3. 心肌梗死心肌梗死急性期T波进行性倒置加深，伴随ST段抬高，需紧急介入治疗或使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
4. 其他因素电解质紊乱、心室肥厚等也可引起T波改变，需通过血生化检查、心脏超声等进一步鉴别诊断。
冠心病患者出现T波改变时应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心电图与冠脉造影评估病情进展。
