一型糖尿病患者出现发抖可能由低血糖反应、自主神经病变、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等原因引起，可通过血糖监测、药物调整、内分泌治疗等方式干预。
1、低血糖反应胰岛素过量或进食不足导致血糖快速下降，引发交感神经兴奋。需立即进食含糖食物，随身携带葡萄糖片，可使用胰高血糖素注射液、葡萄糖口服液、葡萄糖静脉注射液应急。
2、自主神经病变长期高血糖损害自主神经系统，可能与微血管病变、氧化应激有关，常伴出汗异常或体位性低血压。建议家长定期进行神经电生理检查，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
3、甲状腺功能亢进自身免疫性甲状腺疾病与一型糖尿病共病率高，可能与TSH受体抗体有关，表现为心悸伴手抖。需检测甲状腺功能，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔。
4、肾上腺皮质功能减退自身免疫性肾上腺炎导致皮质醇分泌不足，可能与21-羟化酶抗体相关，伴随皮肤色素沉着。需激素替代治疗，可使用氢化可的松、氟氢可的松、泼尼松等糖皮质激素。
建议家长定期监测患儿晨起空腹及餐后血糖，随身携带糖尿病识别卡，出现持续发抖需立即就医评估代谢状态。
