白带和B超正常但异常出血可能由排卵期出血、激素波动、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体检查明确诊断。
1. 排卵期出血月经中期雌激素短暂下降可能导致内膜少量脱落，表现为点滴出血，通常无须治疗，持续2-3天可自行停止。
2. 激素波动压力、节食或内分泌失调会导致黄体功能不足，引起经间期出血，可通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片。
3. 宫颈病变可能与HPV感染或慢性炎症有关，通常表现为接触性出血，需进行TCT和阴道镜确诊，药物可选用干扰素栓、保妇康栓。
4. 内膜息肉雌激素过度刺激可能导致内膜局部增生，B超未检出的小息肉会引起不规则出血，宫腔镜检查可确诊，药物可选地屈孕酮片。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免剧烈运动，及时复查妇科超声及激素水平检测，出血期间保持会阴清洁。
