5岁儿童无感冒症状发热38度可能由环境因素、疫苗接种反应、隐性感染、尿路感染等原因引起，需结合具体表现判断。
1. 环境因素：穿衣过多或高温环境可能导致体温升高，建议家长及时调节室温至24-26度，减少衣物并补充水分，观察1-2小时体温变化。
2. 疫苗接种：近期接种疫苗可能出现低热反应，通常48小时内自行消退。家长需记录接种时间，监测体温变化，可物理降温处理。
3. 隐性感染：幼儿急疹等病毒感染早期可仅有发热，血常规检查有助于鉴别。家长需观察是否在发热3-5天后出现皮疹，必要时使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
4. 尿路感染：儿童尿路感染常以发热为唯一表现，可能伴有排尿异常。家长需留取清洁中段尿送检，确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
建议家长每4小时监测体温，记录发热规律，若持续24小时以上或出现精神萎靡、拒食等症状需立即儿科就诊，发热期间保持清淡饮食并适当增加饮水量。
