结节性甲状腺肿多数情况下属于良性病变,严重程度与结节性质、大小及是否压迫周围组织有关。主要分为无明显症状的良性结节、引起压迫症状的增大结节、功能性结节导致甲状腺毒症、少数恶性转化的甲状腺癌。
1、良性结节多数结节为良性增生,无明显症状,定期超声随访即可,无须特殊治疗。
2、压迫症状结节增大可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难,需考虑手术切除。
3、功能亢进自主功能性结节可能引起心悸、多汗等甲亢症状,可通过放射性碘或药物治疗。
4、恶性风险极少数结节可能恶变,若超声提示边界不清、微钙化等特征需穿刺活检明确。
建议避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能及超声,出现声音嘶哑或颈部肿块迅速增大时及时就医。