肝硬化腹水深度27毫米属于轻度腹水,多数情况下通过药物干预和限盐饮食可控制,但需警惕肝功能恶化或自发性腹膜炎等并发症。
1、病情评估27毫米腹水在影像学分级中属少量,通常对应Child-Pugh分级A级,患者可能仅表现为轻微腹胀,无明显呼吸困难或移动性浊音。
2、治疗原则首选利尿剂联合限钠饮食,螺内酯与呋塞米按比例使用,若血清钠低于120mmol/L需调整方案,顽固性腹水需考虑腹腔穿刺。
3、监测重点每周测量腹围和体重变化,监测血肌酐、电解质及24小时尿钠,白蛋白低于30g/L时需静脉补充人血白蛋白。
4、风险预警出现发热、腹痛或意识改变需立即排查感染,短期内腹水快速增加提示门静脉血栓可能,需行增强CT检查。
建议每日钠摄入控制在2克以下,适当补充优质蛋白,定期复查腹部超声和肝功能指标,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。