肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用时需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为乏力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时可行治疗性穿刺,每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,手术适应证包括Child-Pugh C级、反复肝性脑病等情况,通常伴随黄疸、凝血功能障碍等症状。
患者应定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免酒精及肝毒性药物,出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。