没有长肿瘤也可能患有直肠癌。直肠癌的早期表现可能包括排便习惯改变、便血、腹痛，进展期可能出现肠梗阻、体重下降，终末期可能发生远处转移。
1、早期表现
直肠癌早期可能仅表现为排便习惯改变或间歇性便血，此时肿瘤可能较小或尚未形成明显肿块。
2、进展期症状
随着病情发展，可能出现持续性腹痛、排便困难等肠梗阻表现，以及不明原因的体重下降。
3、终末期症状
晚期直肠癌患者可能出现肝转移、肺转移等远处转移症状，此时即使未触及明显肿瘤，也可能已发生癌细胞扩散。
建议出现相关症状时及时就医检查，肠镜检查是诊断直肠癌的重要手段，早期发现有助于提高治愈率。
