乙型肝炎后肝硬化失代偿期指乙肝病毒感染导致肝脏严重纤维化后，出现肝功能衰竭和门静脉高压相关并发症的终末期阶段，主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等。
1、腹水形成门静脉高压导致液体渗入腹腔，可能伴随腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯、呋塞米，严重时行腹腔穿刺引流。
2、食管静脉曲张门静脉高压致使食管胃底静脉扩张，易破裂引发呕血。可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防出血，药物常用普萘洛尔降低门脉压力。
3、肝性脑病血氨代谢障碍引发神经精神症状，表现为意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
4、肝肾综合征有效循环血容量不足导致肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗需扩容联合血管活性药物如特利加压素，必要时行血液净化。
患者需严格戒酒，定期监测肝功能、腹部超声等指标，出现呕血或意识障碍应立即就医。
