肝硬化代偿期患者生存期通常可达10年以上,实际生存时间受到肝功能储备、病因控制、并发症预防、治疗依从性等因素的影响。
1、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者预后较好,通过定期监测转氨酶、白蛋白等指标评估肝脏代偿能力,需避免肝毒性药物。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝硬化须严格戒酒,病因控制可显著延缓疾病进展。
3、并发症预防重点预防食管胃底静脉曲张破裂出血,建议每6个月进行胃镜检查,必要时行套扎治疗或服用普萘洛尔降低门脉压力。
4、治疗依从性规范使用熊去氧胆酸等护肝药物,配合低盐优质蛋白饮食,定期复查腹部超声和肝弹性检测,可维持长期代偿状态。
建议每日摄入30-40克植物蛋白,限制动物内脏等高嘌呤食物,保持适度有氧运动,每3-6个月复查肝功能与肝脏影像学。