乙肝一四五阳性多数情况不严重，属于乙肝病毒既往感染或恢复期状态，主要与免疫控制、病毒低复制、肝功能正常、无肝纤维化等因素有关。
1. 免疫控制乙肝表面抗体阳性表明机体已产生保护性免疫，病毒复制被有效抑制，无须特殊治疗，定期复查肝功能即可。
2. 病毒低复制核心抗体阳性提示既往感染，若乙肝病毒DNA检测阴性，说明病毒无活动性复制，通常无须抗病毒治疗。
3. 肝功能正常转氨酶持续正常者无需干预，建议每6-12个月复查肝功能、超声等，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4. 无肝纤维化通过肝脏弹性检测或超声确认无纤维化时，预后良好，需避免饮酒、熬夜等伤肝行为，必要时可口服安络化纤丸延缓进展。
保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，避免高脂饮食，建议接种乙肝疫苗加强针以巩固抗体水平。
