呕吐时带血可能与胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等因素有关。
1、胃黏膜损伤剧烈呕吐可能导致胃黏膜撕裂，表现为呕鲜血。可通过抑酸药物如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝治疗，同时需暂时禁食。
2、胃溃疡长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易引发溃疡出血，呕血常呈咖啡渣样。需根除幽门螺杆菌并使用泮托拉唑等质子泵抑制剂。
3、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂，呕血量较大且呈鲜红色。需紧急内镜下止血，并配合生长抑素类似物治疗。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管可引起呕血，多伴有消瘦、贫血。需通过胃镜确诊后行手术切除或放化疗。
出现呕血应立即禁食平卧，测量血压心率，尽快就医完善胃镜检查。恢复期建议食用温凉流质饮食如米汤、藕粉。
