突然头晕可能与体位性低血压、贫血、耳石症、脑供血不足等因素有关,建议根据症状选择血压监测、血常规、前庭功能检查、头颅CT或MRI等检查项目。
1、血压监测体位变化导致的头晕需测量卧立位血压,排除体位性低血压,若收缩压下降超过20毫米汞柱需警惕自主神经功能紊乱。
2、血常规血红蛋白低于110克/升可能提示贫血,缺铁性贫血可伴随乏力、面色苍白,需补充铁剂并排查消化道出血可能。
3、前庭功能检查伴随视物旋转或恶心呕吐时需进行变位试验,耳石症可通过手法复位治疗,梅尼埃病则需甘油试验确诊。
4、神经影像学持续头晕伴肢体麻木需行头颅CT,后循环缺血患者MRI可见脑干梗死灶,必要时需进行血管造影评估椎基底动脉。
避免突然起身或长时间低头,发作时立即坐下防止跌倒,若反复发作或伴随意识障碍需急诊排除脑血管意外。