右附件囊性包块通常指卵巢或输卵管区域的囊状病变,可能由生理性囊肿、炎症性包块、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。
1、生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,多数可自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2、炎症性包块盆腔炎或输卵管积水可能导致囊性包块,需抗生素治疗,如头孢曲松联合多西环素。
3、子宫内膜异位症异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿,伴随痛经和性交痛,可选用孕三烯酮或GnRH-a类药物控制进展。
4、肿瘤性病变卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤需手术切除,若超声提示实性成分或血流信号需警惕恶性可能。
建议避免剧烈运动防止囊肿扭转,突发下腹痛需及时就医,绝经后新发附件包块应优先排除肿瘤。