内裤上出现黑色斑点可能与阴道炎、宫颈病变、经血残留、黑色素沉着等因素有关，需结合具体症状及检查明确原因。
1. 经血残留月经后期经血量减少，氧化后的经血可能形成黑色斑点附着内裤，通常无其他不适，及时更换清洁内裤即可。
2. 阴道炎细菌性阴道炎或混合感染可能导致分泌物含血丝，氧化后呈黑色，常伴有异味或瘙痒，需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊。
3. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病接触性出血后，血液氧化形成黑斑，可能伴随同房后出血，需通过阴道镜确诊后采用激光、冷冻等治疗。
4. 黑色素沉着外阴慢性炎症或内分泌变化导致局部色素沉积，形成无痛性黑斑，建议保持会阴干燥，避免反复摩擦刺激。
日常选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴，发现异常斑点持续存在应及时妇科就诊。
