突然间头晕厉害伴随恶心呕吐可能由低血糖、体位性低血压、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,可通过补糖、体位调整、药物治疗、改善循环等方式缓解。
1、低血糖饥饿或糖尿病用药过量导致血糖快速下降,出现冷汗、手抖等症状。立即进食糖果或含糖饮料,严重时需静脉注射葡萄糖,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、体位性低血压快速起身导致脑部短暂缺血,常伴眼前发黑。缓慢改变体位可预防,症状持续需排查贫血或自主神经病变,药物可选米多君、屈昔多巴、氟氢可的松。
3、梅尼埃病内耳淋巴液失衡引发旋转性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。限制钠盐摄入,急性期使用地芬尼多、倍他司汀、异丙嗪控制症状,严重者需鼓室注射庆大霉素。
4、脑供血不足颈椎病或动脉硬化导致椎基底动脉血流减少,可能出现复视或共济失调。需改善微循环,药物可选银杏叶提取物、尼莫地平、长春西汀,必要时行血管介入治疗。
发作时立即平卧避免跌倒,记录发作时间和诱因,若症状反复或伴随意识障碍需急诊排除脑卒中。