服用止咳药后咳嗽加重可能与药物成分刺激、过敏反应、用药不当或潜在疾病进展有关，常见于右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药使用后。
1. 药物刺激部分止咳药含薄荷脑、桉叶油等刺激性成分，可能引发气道高反应性。建议改用无刺激成分的愈创甘油醚糖浆，并配合雾化吸入生理盐水缓解。
2. 过敏反应对止咳药中辅料（如苯甲酸钠）过敏可导致咳嗽加剧，多伴有皮疹或喘息。需立即停用可疑药物，必要时口服氯雷他定抗过敏，严重时需急诊处理。
3. 用药错误细菌感染时单用镇咳药会掩盖病情，如支原体肺炎需联用阿奇霉素。建议完善血常规检查，避免自行联合多种止咳药物。
4. 疾病进展胃食管反流或咳嗽变异性哮喘等疾病可能被误判为普通咳嗽，表现为夜间咳醒或进食后加重。需完善胃镜或肺功能检查明确诊断。
咳嗽持续超过1周或出现咯血、呼吸困难时，应及时复查胸部CT排除肺炎、结核等疾病，治疗期间保持空气湿润，避免辛辣饮食。
