肺炎衣原体肺炎首选抗生素包括大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等，具体需根据患者年龄、过敏史及耐药情况选择。
1、大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等对肺炎衣原体有较强抑制作用，适用于儿童及成人，可能出现胃肠不适等不良反应。
2、四环素类多西环素、米诺环素对非妊娠成人有效，可能引起光敏反应，8岁以下儿童及孕妇禁用。
3、喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星适用于18岁以上患者，需注意肌腱炎风险，避免与含铝镁制剂同服。
4、替代方案对上述药物过敏者可选用利福平，需监测肝功能，妊娠期使用需评估风险收益比。
用药前需进行病原学检查确认，全程遵医嘱完成疗程，治疗期间避免饮酒并观察药物不良反应。
