肝炎大三阳通常需要治疗。乙肝病毒活跃复制、肝功能异常、肝纤维化进展以及存在肝癌高风险因素时需积极干预。
1、病毒活跃复制乙肝病毒DNA载量高提示传染性强，需遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝功能异常转氨酶持续升高反映肝细胞损伤，可联合使用甘草酸制剂等保肝药物，并定期监测肝功能指标。
3、肝纤维化进展肝脏弹性检测或病理显示纤维化时，需抗病毒联合安络化纤丸等抗纤维化治疗，延缓肝硬化进程。
4、肝癌高风险有肝硬化或家族史者，建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，必要时接受核苷类似物预防性治疗。
日常需严格戒酒，避免高脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，保持规律作息并定期复查病毒载量。
