肝癌的病理学检查并非100％准确，准确率受样本质量、病理医生经验、肿瘤异质性和检测技术等因素影响。
1、样本质量穿刺活检可能因取样误差导致假阴性，微小病灶或特殊位置肿瘤易漏检，需结合影像学复查确认。
2、医生经验病理诊断依赖医生对细胞形态的判断，分化程度低的肝癌易与转移癌混淆，建议由专科病理医师会诊。
3、肿瘤异质性肝癌不同区域的基因表达可能存在差异，单次活检可能无法代表整体特征，必要时需多部位取样。
4、检测技术常规HE染色对早期癌变灵敏度有限，建议补充免疫组化（如HepPar-1、Glypican-3）或分子检测提高准确性。
确诊需综合增强CT/MRI、肿瘤标志物和病理结果，动态监测甲胎蛋白水平变化有助于判断病情进展。
