乙肝发展为肝癌时可能出现肝区疼痛、消瘦乏力、黄疸、腹水等症状,症状发展通常经历早期隐匿表现、中期肝功能异常、晚期转移性症状三个阶段。
1、肝区疼痛右上腹持续钝痛或胀痛可能与肝包膜受牵拉有关,随肿瘤增大疼痛加剧,可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物控制进展。
2、消瘦乏力肿瘤消耗导致代谢紊乱,常伴随食欲减退、体重骤降,需加强营养支持,必要时通过肠内营养制剂补充优质蛋白及热量。
3、黄疸胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,多提示胆管受压或肝细胞广泛坏死,需介入治疗解除梗阻或使用茵栀黄制剂改善胆汁淤积。
4、腹水门静脉高压合并低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹部膨隆,需限制钠盐摄入并联合呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗。
乙肝患者应每3-6个月进行甲胎蛋白和超声监测,出现异常体重下降或持续腹痛需立即就诊,日常需严格戒酒并避免食用霉变食物。