白带发黑有血丝可能由排卵期出血、激素水平波动、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有褐色血丝，通常无须治疗，保持外阴清洁即可。
2、激素水平波动口服避孕药或更年期激素变化可能引起子宫内膜不规则脱落，建议调整药物剂量或补充雌激素，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。
3、宫颈炎宫颈炎可能与病原体感染、机械刺激等因素有关，常伴有接触性出血。需进行宫颈TCT检查，可选用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片治疗。
4、子宫内膜息肉息肉增生与雌激素过度刺激有关，可能引发经间期出血，宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜电切术。
日常避免过度清洗会阴，穿着棉质透气内裤，若症状持续超过3个月经周期或出血量增多，需及时就诊排除恶性病变。
