脾阴虚与脾阳虚是中医脾虚证的两类常见证型，主要区别在于阴虚以燥热伤津为主，阳虚以温运无力为主。
1. 病因差异脾阴虚多因久病耗阴、热病伤津或过食辛辣导致阴液不足；脾阳虚常由过食生冷、久居寒湿或年老体弱致使阳气虚衰。
2. 症状表现脾阴虚可见口干舌燥、大便干结、手足心热等虚热征象；脾阳虚多表现为腹部冷痛、大便溏泄、畏寒肢冷等虚寒症状。
3. 舌脉特征脾阴虚者舌红少津、脉细数；脾阳虚者舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力。
4. 治疗原则脾阴虚需滋阴润燥，常用药物如沙参麦冬汤；脾阳虚宜温中健脾，代表方剂如理中丸。
日常应注意饮食调理，脾阴虚者宜食银耳、百合等滋阴之品，脾阳虚者可适量食用生姜、羊肉等温补食物，症状持续需及时就医辨证施治。
