胃酸呕吐带血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等原因引起，需根据病因采取抑酸治疗、内镜止血或手术干预。
1、胃黏膜损伤辛辣饮食或药物刺激导致胃黏膜糜烂出血，表现为呕吐物混有少量血丝。可服用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂，配合奥美拉唑抑酸治疗。
2、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药破坏胃壁深层组织，呕吐物常含咖啡渣样血块。需完善胃镜检查，联合使用泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林根除治疗。
3、食管静脉曲张肝硬化导致门静脉高压引发食管血管破裂，呕血量大且呈鲜红色。紧急处理需内镜下套扎止血，后期需普萘洛尔降低门脉压力。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管引起持续性呕血，多伴有消瘦、贫血。确诊需病理活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现呕血应立即禁食并平卧，测量血压心率，尽快急诊就医排查消化道出血原因，避免剧烈运动加重出血。
